DAFTAR TILIK KOMPRESI BIMANUAL UTERUS

NO	DAFTAR TILIK KOMPRESI BIMANUAL UTERUS
	LANGKAH/TUGAS	KASUS
		1	2	3	4	5
Persetujuan Tindakan Medik
1.	Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda dan tanyakan tujuan kedatangannya
2.	Beritahu pada ibu apa yang akan dikerjakan dan berikan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan
3.	Dengarkan apa yang disampaikan oleh ibu
4.	Berikan dukungan emosional dan jaminan pelayanan
5.	Pelajari keadaan umum (kesadaran, tensi, nadi, nafas) untuk memastikan bahwa ditemukan keadaan yang merupakan indikasi dan syarat tindakan obstetrik, atasi renjatan
6.	Memberitahukan suami/keluarga terdekat akan kondisi ibu dan tindakan yang akan dilakukan
Persiapan Tindakan
7.	Pasien : §  Perut bawah dan lipatan paha sudah dibersihkan dengan air dan sabun §  Cairan infus sudah terpasang jika diperlukan §  Uji fungsi dan kelengkapan peralatan §  Siapkan alas bokong, sarung kaki dan penutup perut bawah
9.	Penolong : §  Apron plastik, masker, kacamata pelindung §  Sarung tangan panjang DTT/steril §  Alas kaki/sepatu boot karet §  Lampu sorot
Pencegahan Infeksi Sebelum Tindakan
Tindakan
10.	Kosongkan kandung kemih
11.	Setelah kandung kemih dikosongkan, cabut kateter dan masukkan kedalam wadah yang berisi cairan klorin 0,5%
12.	Pasang speculum dibawah dan diatas. Bila diperlukan, pasang spekulum lateral kiri dan kanan
13.	Tentukan bahwa perdarahan memang keluar melalui ostium serviks, bukan dari laserasi atau robekan jalan lahir
14.	Lepaskan spekulum dan letakkan di dalam wadah yang tersedia
15.	Bersihkan sarung tangan, lepas dan rendam secara terbalik dalam larutan klorin 0,5%
16.	Cuci tangan dan lengan, keringkan dengan handuk
17.	Pakai sarung tangan DTT yang baru dengan benar
18.	Pastikan cairan infus berjalan baik dan uterotonika sudah diberikan
KOMPRESI BIMANUAL INTERNA
19.	Penolong berdiri di depan vulva. Oleskan larutan antiseptik  pada sarung tangan kanan. Dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, sisihkan kedua labium mayus ke lateral dan secara obstetrik, masukkan tangan kanan melalui introitus.
20.	Kepalkan tangan kanan dan letakkan dataran punggung jari telunjuk hingga kelingking pada forniks anterior, dorong uterus ke kranio-anterior.
21.	Tapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri.
22.	Lakukan kompresi dengan jalan mendekatkan telapak tangan kiri dengan kepalan tangan kanan pada forniks anterior.
23.	Perhatikan perdarahan yang terjadi, bila perdarahan berhenti, pertahankan posisi demikian hingga kontraksi uterus membaik. Bila perdarahan Belum berhenti, lanjutkan ke tindakan berikut.
24.	Keluarkan tangan kanan, bersihkan sarung tangan dan rendam dalam klorin 0,5 %.
25.	Cuci tangan dan lengan, keringkan dengan handuk.
26.	Pakai sarung tangan DTT yang baru secara benar.
KOMPRESI BIMANUAL UTERUS EKSTERNA
27.	Penolong berdiri menghadap pada sisi kanan ibu.
28.	Tekan dinding perut bawah untuk menaikkan fundus uteri agar telapak tangan kiri dapat mencakup dinding belakang uterus.
29.	Pindahkan posisi tangan kanan sehingga telapak tangan kanan dapat menekan korpus uteri bagian depan
30.	Tekan korpus uteri dengan jalan mendekatkan telapak tangan kiri dan kanan dan perhatikan perdarahan yang terjadi.
31.	Bila perdarahan berhenti, pertahankan posisi tersebut hingga uterus dapat berkontraksi dengan baik. Bila perdarahan belum berhenti, lanjutkan ke langkah berikut
KOMPRESI AORTA ABDOMINALIS
32.	Raba pulsasi arteri femoralis pada lipatan paha
33.	Kepalkan tangan kiri dan tekan bagian punggung jari telunjuk hingga kelingking pada umbilikus ke arah kolumna vetebralis dengan arah tegak lurus
34.	Dengan tangan lain, raba pulsasi arteri femoralis untuk mengetahui cukup tidaknya kompresi : -          Jila pulsasi masih teraba, artinya tekanan kompresi masih belum cukup -          Jika kepalan tangan mencapai aorta abdominalis, maka pulsasi arteri femoralis akan berkurang / berhenti
35.	Jika perdarahan pervaginam berhenti, pertahankan posisi tersebut dan pemijatan uterus (dengan bantuan asisten) hingga uterus berkontraksi baik
36.	Jika perdarahan maih berlanjut : -          Lakukan ligasi arteri uterina adan utero-ovarika -          Jika perdarahan masih terus banyak, lakukan histerektomi supravaginal
Dekontaminasi dan Pencegahan Infeksi Pasca Tindakan
Perawatan Lanjutan
37.	Perhatikan tanda vital, perdarahan dan kontraksi uterus tiap 10 menit dalam 2 jam pertama
38.	Tuliskan hasil tindakan dan instruksi perawatan lanjutan, jelaskan dan serahkan pemantauan dan status pada petugas
39.	Beritahukan kepada pasien dan keluarganya tentang tindakan dan hasilnya serta perawatan lanjutan yang masih diperlukan.
40.	Dokumentasikan tindakan yang dilakukan
SKOR NILAI = ∑ Nilai    X 100%            120
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING