NO
|
DAFTAR TILIK KOMPRESI BIMANUAL UTERUS
|
|||||
LANGKAH/TUGAS
|
KASUS
|
|||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
||
Persetujuan
Tindakan Medik
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda dan tanyakan tujuan
kedatangannya
|
|
|
|
|
|
2.
|
Beritahu pada ibu apa yang akan dikerjakan dan
berikan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan
|
|
|
|
|
|
3.
|
Dengarkan apa yang disampaikan oleh ibu
|
|
|
|
|
|
4.
|
Berikan dukungan
emosional dan jaminan pelayanan
|
|
|
|
|
|
5.
|
Pelajari keadaan umum
(kesadaran, tensi, nadi, nafas) untuk memastikan bahwa ditemukan keadaan yang
merupakan indikasi dan syarat tindakan obstetrik, atasi renjatan
|
|
|
|
|
|
6.
|
Memberitahukan
suami/keluarga terdekat akan kondisi ibu dan tindakan yang akan dilakukan
|
|
|
|
|
|
Persiapan
Tindakan
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Pasien :
§ Perut bawah dan lipatan paha sudah
dibersihkan dengan air dan sabun
§ Cairan infus sudah terpasang jika diperlukan
§ Uji fungsi dan kelengkapan peralatan
§ Siapkan alas bokong, sarung kaki dan penutup
perut bawah
|
|
|
|
|
|
9.
|
Penolong :
§ Apron plastik, masker, kacamata pelindung
§ Sarung tangan panjang DTT/steril
§ Alas kaki/sepatu boot karet
§ Lampu sorot
|
|
|
|
|
|
Pencegahan Infeksi Sebelum Tindakan
|
|
|
|
|
|
|
Tindakan
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
Kosongkan kandung kemih
|
|
|
|
|
|
11.
|
Setelah kandung kemih dikosongkan, cabut kateter dan masukkan kedalam
wadah yang berisi cairan klorin 0,5%
|
|
|
|
|
|
12.
|
Pasang speculum dibawah dan diatas. Bila diperlukan, pasang spekulum lateral kiri dan
kanan
|
|
|
|
|
|
13.
|
Tentukan bahwa perdarahan memang keluar
melalui ostium serviks, bukan dari laserasi atau robekan jalan lahir
|
|
|
|
|
|
14.
|
Lepaskan spekulum dan letakkan di dalam wadah yang
tersedia
|
|
|
|
|
|
15.
|
Bersihkan sarung tangan, lepas dan rendam secara
terbalik dalam larutan klorin 0,5%
|
|
|
|
|
|
16.
|
Cuci tangan dan lengan, keringkan dengan handuk
|
|
|
|
|
|
17.
|
Pakai sarung tangan DTT yang baru dengan benar
|
|
|
|
|
|
18.
|
Pastikan cairan infus berjalan baik dan
uterotonika sudah diberikan
|
|
|
|
|
|
KOMPRESI BIMANUAL INTERNA
|
|
|
|
|
|
|
19.
|
Penolong berdiri di depan vulva. Oleskan larutan
antiseptik pada sarung tangan kanan.
Dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, sisihkan kedua labium mayus ke
lateral dan secara obstetrik, masukkan tangan kanan melalui introitus.
|
|
|
|
|
|
20.
|
Kepalkan tangan kanan dan letakkan dataran punggung jari telunjuk hingga
kelingking pada forniks anterior, dorong uterus ke kranio-anterior.
|
|
|
|
|
|
21.
|
Tapak tangan kiri menekan bagian belakang korpus uteri.
|
|
|
|
|
|
22.
|
Lakukan kompresi dengan jalan mendekatkan telapak tangan kiri dengan
kepalan tangan kanan pada forniks anterior.
|
|
|
|
|
|
23.
|
Perhatikan perdarahan yang terjadi, bila
perdarahan berhenti, pertahankan posisi demikian hingga kontraksi uterus
membaik. Bila perdarahan Belum berhenti, lanjutkan ke tindakan berikut.
|
|
|
|
|
|
24.
|
Keluarkan tangan kanan, bersihkan sarung tangan dan rendam dalam klorin
0,5 %.
|
|
|
|
|
|
25.
|
Cuci tangan dan lengan, keringkan dengan handuk.
|
|
|
|
|
|
26.
|
Pakai sarung tangan DTT yang baru secara benar.
|
|
|
|
|
|
KOMPRESI BIMANUAL
UTERUS EKSTERNA
|
|
|
|
|
|
|
27.
|
Penolong berdiri menghadap pada sisi kanan ibu.
|
|
|
|
|
|
28.
|
Tekan dinding perut bawah untuk menaikkan fundus uteri agar telapak
tangan kiri dapat mencakup dinding belakang uterus.
|
|
|
|
|
|
29.
|
Pindahkan posisi tangan kanan sehingga telapak tangan kanan dapat menekan
korpus uteri bagian depan
|
|
|
|
|
|
30.
|
Tekan korpus uteri dengan jalan mendekatkan telapak tangan kiri dan kanan
dan perhatikan perdarahan yang terjadi.
|
|
|
|
|
|
31.
|
Bila perdarahan berhenti, pertahankan posisi tersebut hingga uterus dapat
berkontraksi dengan baik. Bila perdarahan belum
berhenti, lanjutkan ke langkah berikut
|
|
|
|
|
|
KOMPRESI
AORTA ABDOMINALIS
|
|
|
|
|
|
|
32.
|
Raba pulsasi arteri femoralis pada lipatan paha
|
|
|
|
|
|
33.
|
Kepalkan tangan kiri dan tekan bagian punggung jari telunjuk hingga
kelingking pada umbilikus ke arah kolumna vetebralis dengan arah tegak lurus
|
|
|
|
|
|
34.
|
Dengan tangan lain, raba pulsasi arteri femoralis untuk mengetahui
cukup tidaknya kompresi :
-
Jila
pulsasi masih teraba, artinya tekanan kompresi masih belum cukup
-
Jika kepalan tangan mencapai aorta abdominalis, maka
pulsasi arteri femoralis akan berkurang / berhenti
|
|
|
|
|
|
35.
|
Jika perdarahan pervaginam berhenti, pertahankan posisi tersebut dan
pemijatan uterus (dengan bantuan asisten) hingga uterus berkontraksi baik
|
|
|
|
|
|
36.
|
Jika perdarahan
maih berlanjut :
-
Lakukan ligasi arteri uterina adan utero-ovarika
-
Jika perdarahan masih terus banyak, lakukan
histerektomi supravaginal
|
|
|
|
|
|
Dekontaminasi dan Pencegahan Infeksi Pasca Tindakan
|
|
|
|
|
|
|
Perawatan Lanjutan
|
|
|
|
|
|
|
37.
|
Perhatikan tanda vital, perdarahan dan kontraksi
uterus tiap 10 menit dalam 2 jam pertama
|
|
|
|
|
|
38.
|
Tuliskan hasil tindakan dan instruksi perawatan lanjutan, jelaskan dan
serahkan pemantauan dan status pada petugas
|
|
|
|
|
|
39.
|
Beritahukan kepada pasien dan keluarganya tentang
tindakan dan hasilnya serta perawatan lanjutan yang masih diperlukan.
|
|
|
|
|
|
40.
|
Dokumentasikan tindakan yang dilakukan
|
|
|
|
|
|
SKOR NILAI = ∑ Nilai
X 100%
120
|
|
|
|
|
|
|
TANGGAL
|
|
|
|
|
|
|
PARAF PEMBIMBING
|
|
|
|
|
|
Next
« Prev Post
« Prev Post
Previous
Next Post »
Next Post »
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
Nama : EmoticonEmoticon