PERSALINAN SUNGSANG
|
||||||
NO
|
LANGKAH
/ TUGAS
|
KASUS
|
||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
||
|
PERSIAPAN
|
|
|
|
|
|
1.
|
Menyiapkan peralatan yang digunakan
|
|
|
|
|
|
2.
|
Informasikan pada ibu apa yang akan dilakukan dan diberikan dukungan agar
ibu percaya diri dan berani bertanya
|
|
|
|
|
|
3.
|
Dengarkan apa yang ingin disampaikan ibu
|
|
|
|
|
|
4.
|
Berikan dukungan emosional dan jaminan
|
|
|
|
|
|
5.
|
Pastikan bahwa prasyarat persalinan sungsang terpenuhi :
·
Letak bokong murni
·
Ukuran rongga panggul yang adekuat
·
Bayi tidak terlalu besar
·
Tidak ada riwayat SC karena CPD
·
Kepala fleksi
|
|
|
|
|
|
|
TINDAKAN PRA PERSALINAN SUNGSANG
|
|
|
|
|
|
6.
|
Mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir, keringkan dengan
handuk yang bersih
|
|
|
|
|
|
7.
|
Menggunakan sarung tangan DTT
|
|
|
|
|
|
8.
|
Membersihkan daerah vulva dengan cairan antiseptik
|
|
|
|
|
|
9.
|
Jika diperlukan, kateterisasi kandung kemih
|
|
|
|
|
|
|
PERSALINAN SUNGSANG
|
|
|
|
|
|
|
MELAHIRKAN BOKONG DAN KAKI
|
|
|
|
|
|
10.
|
Jika bokong telah mencapai vagina dan pembukaan lengkap, suruh ibu
meneran bersamaan dengan his
|
|
|
|
|
|
11.
|
Jika perineum tampak kaku lakukan episiotomi
|
|
|
|
|
|
12.
|
Biarkan bokong sampai skapula lahir dan kelihatan di vagina
|
|
|
|
|
|
13.
|
Pegang bokong dengan hati-hati, jangan lakukan penarikan
|
|
|
|
|
|
14.
|
Jika kaki tidak lahir spontan, lahirkan satu kaki terlebih dahulu :
·
Tekan belakang lutut
·
Genggam tumit dan lahirkan kaki
·
Ulangi untuk melahirkan kaki yang lain
|
|
|
|
|
|
15.
|
Pegang bagian pinggul bayi
|
|
|
|
|
|
|
MELAHIRKAN TANGAN
|
|
|
|
|
|
16.
|
Jika tangan menempel pada dada biarkan lahir dengan spontan :
·
Jika lengan pertama lahir, angkat bokong ke arah perut
ibu agar lengan kedua lahir spontan
·
Jika tangan tidak lahir spontan, tempatkan 1 atau 2
jari di siku bayi dan tekan, agar tangan turun melewati muka bayi
|
|
|
|
|
|
17.
|
Jika lengan lurus ke atas kepala atau terjungkit di belakang kepala
(Nuchel arm) gunakan perasat atau cara Lovset :
·
Setelah bokong dan kaki bayi lahir, pegang pinggul bayi
dengan kedua tangan
·
Putar bayi 180 derajat sambil tarik ke bawah dengan
lengan bayi yang terjungkit ke arah penunjuk jari tangan yang menjungkit,
sehingga lengan posterior berada di bawah simpisis (depan).
·
Bantu melahirkan lengan dengan memasukkan 1 atau 2 jari
pada lengan atas serta menarik secara perlahan tangan ke bawah melalui dada
(seolah olah tangan bayi mengusap dadanya) sehingga siku dalam keadaan fleksi
dan lengan depan lahir. Untuk melahirkan lengan kedua, putar kembali 180
derajat ke arah yang berlawanan ke kiri/ke kanan sambil ditarik secara
perlahan sehingga lengan belakang menjadi lengan depan dan lahir di depan
|
|
|
|
|
|
18.
|
Jika badan bayi tidak dapat diputar, lahirkan bahu belakang terlebih
dahulu :
·
Pegang pergelangan kaki dan angkat ke atas
·
Lahirkan bahu belakang/posterior
·
Lahirkan lengan dan tangan
·
Pegang pergelangan kaki dan tarik ke bawah
·
Lahirkan bahu dan lengan depan
|
|
|
|
|
|
|
MELAHIRKAN KEPALA
|
|
|
|
|
|
19.
|
Melahirkan kepala dengan cara Mauriceau - Smelle –Veit :
·
Masukkan tangan kiri penolong ke dalam vagina
·
Letakkan badan bayi di atas tangan kiri penolong sehingga
badan bayi seolah-olah menunggang kuda
·
Letakkan jari telunjuk dan jari manis kiri pada maxila
bayi, dan jari tangan di dalam mulut bayi
·
Tangan kanan memegang/mencengkram tengkuk bahu bayi dan
jari tengah mendorong aoksipital sehingga kepala menjadi fleksi
·
Dengan koordinasi tangan kiri dan kanan secara
hati-hati tariklah kepala dengan gerakan memutar sesuai dengan jalan lahir
·
Minta asisten menekan atas tulang pubis ibu, sewaktu
melahirkan kepala
·
Angkat badan bayi (posisi menunggang kuda) ke atas
untuk melahirkan mulut hidung dan seluruh kepala
|
|
|
|
|
|
20.
|
Bila perlu setelah melahirkan bayi periksa apakah ada
perlukaan jalan lahir
|
|
|
|
|
|
21.
|
Jahit luka episiotomi jika sebelumnya dilakukan episiotomi
|
|
|
|
|
|
22.
|
Lakukan asuhan segera pada ibu post partum dan bayi baru lahir
|
|
|
|
|
|
|
TINDAKAN SETELAH PERSALINAN SUNGSANG
|
|
|
|
|
|
23.
|
Sebelum melepaskan sarung tangan, buang terlebih dahulu kapas atau kassa
dan sampah lainnya ke dalam tempat sampah yang tidak bocor/kantong plastik
|
|
|
|
|
|
24.
|
Rendam instrumen ke dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit untuk
dekontaminasi
|
|
|
|
|
|
25.
|
Bilas kedua sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5% :
·
Lepaskan sarung tangan dengan arah dari dalam keluar
·
Jika sarung tangan yang digunakan adalah sarung tangan
disposibel buang ke dalam tempat sampah yang tidak bocor/kantong plastik
·
Jika sarung tangan akan digunakan kembali dekontaminasi
terlebih dahulu keadaan larutan klorin 0,5 % selama 10 menit
|
|
|
|
|
|
26.
|
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Kemudian keringkan dengan
handuk bersih
|
|
|
|
|
|
27.
|
Observasi 2 jam post partum
|
|
|
|
|
|
28.
|
Lakukan proses pendokumentasian
|
|
|
|
|
|
|
SKOR NILAI = ∑ NILAI X
100%
90
|
|
|
|
|
|
|
TANGGAL
|
|
|
|
|
|
|
PARAF PEMBIMBING
|
|
|
|
|
|
Next
« Prev Post
« Prev Post
Previous
Next Post »
Next Post »
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
Nama : EmoticonEmoticon