DAFTAR TILIK PERSALINAN SUNGSANG

PERSALINAN SUNGSANG
NO
LANGKAH / TUGAS
KASUS
1
2
3
4
5

PERSIAPAN





1.
Menyiapkan peralatan yang digunakan





2.
Informasikan pada ibu apa yang akan dilakukan dan diberikan dukungan agar ibu percaya diri dan berani bertanya





3.
Dengarkan apa yang ingin disampaikan ibu





4.
Berikan dukungan emosional dan jaminan





5.
Pastikan bahwa prasyarat persalinan sungsang terpenuhi :
·         Letak bokong murni
·         Ukuran rongga panggul yang adekuat
·         Bayi tidak terlalu besar
·         Tidak ada riwayat SC karena CPD
·         Kepala fleksi






TINDAKAN PRA PERSALINAN SUNGSANG





6.
Mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk yang bersih





7.
Menggunakan sarung tangan DTT





8.
Membersihkan daerah vulva dengan cairan antiseptik





9.
Jika diperlukan, kateterisasi kandung kemih






PERSALINAN SUNGSANG






MELAHIRKAN BOKONG DAN KAKI





10.
Jika bokong telah mencapai vagina dan pembukaan lengkap, suruh ibu meneran bersamaan dengan his





11.
Jika perineum tampak kaku lakukan episiotomi





12.
Biarkan bokong sampai skapula lahir dan kelihatan di vagina





13.
Pegang bokong dengan hati-hati, jangan lakukan penarikan





14.
Jika kaki tidak lahir spontan, lahirkan satu kaki terlebih dahulu :
·         Tekan belakang lutut
·         Genggam tumit dan lahirkan kaki
·         Ulangi untuk melahirkan kaki yang lain





15.
Pegang bagian pinggul bayi






MELAHIRKAN TANGAN





16.
Jika tangan menempel pada dada biarkan lahir dengan spontan :
·         Jika lengan pertama lahir, angkat bokong ke arah perut ibu agar lengan kedua lahir spontan
·         Jika tangan tidak lahir spontan, tempatkan 1 atau 2 jari di siku bayi dan tekan, agar tangan turun melewati muka bayi





17.
Jika lengan lurus ke atas kepala atau terjungkit di belakang kepala (Nuchel arm) gunakan perasat atau cara Lovset :
·         Setelah bokong dan kaki bayi lahir, pegang pinggul bayi dengan kedua tangan
·         Putar bayi 180 derajat sambil tarik ke bawah dengan lengan bayi yang terjungkit ke arah penunjuk jari tangan yang menjungkit, sehingga lengan posterior berada di bawah simpisis (depan).
·         Bantu melahirkan lengan dengan memasukkan 1 atau 2 jari pada lengan atas serta menarik secara perlahan tangan ke bawah melalui dada (seolah olah tangan bayi mengusap dadanya) sehingga siku dalam keadaan fleksi dan lengan depan lahir. Untuk melahirkan lengan kedua, putar kembali 180 derajat ke arah yang berlawanan ke kiri/ke kanan sambil ditarik secara perlahan sehingga lengan belakang menjadi lengan depan dan lahir di depan





18.
Jika badan bayi tidak dapat diputar, lahirkan bahu belakang terlebih dahulu :
·         Pegang pergelangan kaki dan angkat ke atas
·         Lahirkan bahu belakang/posterior
·         Lahirkan lengan dan tangan
·         Pegang pergelangan kaki dan tarik ke bawah
·         Lahirkan bahu dan lengan depan






MELAHIRKAN KEPALA





19.
Melahirkan kepala dengan cara Mauriceau - Smelle –Veit :
·         Masukkan tangan kiri penolong ke dalam vagina
·         Letakkan badan bayi di atas tangan kiri penolong sehingga badan bayi seolah-olah menunggang kuda
·         Letakkan jari telunjuk dan jari manis kiri pada maxila bayi, dan jari tangan di dalam mulut bayi
·         Tangan kanan memegang/mencengkram tengkuk bahu bayi dan jari tengah mendorong aoksipital sehingga kepala menjadi fleksi
·         Dengan koordinasi tangan kiri dan kanan secara hati-hati tariklah kepala dengan gerakan memutar sesuai dengan jalan lahir
·         Minta asisten menekan atas tulang pubis ibu, sewaktu melahirkan kepala
·         Angkat badan bayi (posisi menunggang kuda) ke atas untuk melahirkan mulut hidung dan seluruh kepala





20.
Bila perlu setelah melahirkan bayi periksa apakah ada perlukaan jalan lahir





21.
Jahit luka episiotomi jika sebelumnya dilakukan episiotomi





22.
Lakukan asuhan segera pada ibu post partum dan bayi baru lahir






TINDAKAN SETELAH PERSALINAN SUNGSANG





23.
Sebelum melepaskan sarung tangan, buang terlebih dahulu kapas atau kassa dan sampah lainnya ke dalam tempat sampah yang tidak bocor/kantong plastik





24.
Rendam instrumen ke dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit untuk dekontaminasi





25.
Bilas kedua sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5% :
·         Lepaskan sarung tangan dengan arah dari dalam keluar
·         Jika sarung tangan yang digunakan adalah sarung tangan disposibel buang ke dalam tempat sampah yang tidak bocor/kantong plastik
·         Jika sarung tangan akan digunakan kembali dekontaminasi terlebih dahulu keadaan larutan klorin 0,5 % selama 10 menit





26.
Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Kemudian keringkan dengan handuk bersih





27.
Observasi 2 jam post partum





28.
Lakukan proses pendokumentasian






SKOR NILAI  = ∑  NILAI    X  100%
             90          






TANGGAL







PARAF PEMBIMBING






Share this

Related Posts

Previous
Next Post »