PENUNTUN BELAJAR
PENILAIAN AWAL PADA IBU BERSALIN
|
||||||
NO
|
LANGKAH
/ TUGAS
|
KASUS
|
||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
||
1.
|
Mempersiapkan peralatan yang
dibutuhkan :
1.
Tensi meter.
2.
Stetoskop.
3.
Termoneter.
4.
Jam tangan.
5.
Monoaural / doopler.
6.
Metlin / Pita pengukur.
7.
Kapas sublimat.
8.
Air DTT dalam kom.
9.
Handscoon dalam tempatnya.
10. Larutan klorin 0,5%
11. Status ibu dan alat tulis.
|
|||||
2.
|
Menyambut ibu dan keluarga.
|
|||||
3.
|
Memperkenalkan diri.
|
|||||
Meninjau
kartu antenatal (jika ada) :
|
||||||
4.
|
Mengkaji ulang / menanyakan mengenai usia kehamilan.
|
|||||
5.
|
Mengkaji ulang / menanyakan mengenai riwayat kehamilan
terdahulu ;
|
|||||
6.
|
Mengkaji ulang/menanyakan
mengenai masalah-masalah dengan kehamilan yang sekarang (lengkapi penapisan).
|
|||||
Riwayat
:
|
||||||
7.
|
Menanyakan apa yang dirasakan ibu.
|
|||||
8.
|
Menanyakan mengenai kontraksi ;
|
|||||
9.
|
Menanyakanmengenai adanya cairan vagina ;
-
Kapan.
-
Warna.
-
Bau.
|
|||||
10.
|
Menanyakan mengenai gerakan janin.
|
|||||
11.
|
Menanyakan mengenai istirahat terakhir dan kapan makan
terakhir.
|
|||||
12.
|
Menanyakan terakhir buang air kecil dan besar.
|
|||||
13.
|
Catat temuan pada status pasien.
|
|||||
Pemeriksaan
Fisik
|
||||||
14.
|
Meminta ibu untuk
mengosongkan kandung kemihnya, jika perlu periksa jumlah urin, protein dan
aseton dalam urin.
|
|||||
15.
|
Mencuci tangan sebelum pemeriksaan fisik.
|
|||||
16.
|
Nilai keadaan umum ibu dan tingkat nyeri.
|
|||||
17.
|
Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital.
-
Tekanan darah (lakukan pemeriksaan diantara dua
kontraksi)
-
Suhu tubuh
-
Nadi (lakukan pemeriksaan diantara 2 kontraksi)
-
Respirasi.
|
|||||
18.
|
Memeriksa adanya edema pada muka.
|
|||||
19.
|
Memeriksa adanya warna kuning pada sklera.
|
|||||
20.
|
Memeriksa pucat pada ;
-
Mata.
-
Mulut.
|
|||||
21.
|
Memeriksa ekstremitas ;
-
Reflek patela.
-
Edema.
-
Varises pada kaki.
|
|||||
22.
|
Melakukan pemeriksaan abdomen ;
-
Leopold untuk posisi janin.
-
Penurunan kepala janin.
-
Tinggi fundus uteri.
-
Frekuensi, durasi, kekuatan kontraksi.
-
Luka bekas operasi.
|
|||||
23.
|
Mendengarkan detak jantung
janin setelah kontraksi berakhir untuk memastikan DJJ dalam batas normal (
120-160 kali per menit )
|
|||||
24.
|
Mencuci tangan dengan sabun
dan air serta mengeringkannya dengan handuk bersih.
|
|||||
25.
|
Menjelaskan prosedur
tindakan kepada ibu dan memberitahukan kemungkinan ketidaknyamanan.
|
|||||
26.
|
Gunakan sarung tangan DTT atau ateril pada kedua
tangan.
|
|||||
27.
|
Bersihkan vulva dan
perineum, menyekanya dengan hati-hati dari depan ke belakang dengan kapas
atau kassa yang sudah dibasahi air DTT. Jika mulut vagina, perineum atau anus
terkontaminasi oleh kotoran ibu, membersihkan dengan seksama dengan cara
menyeka dari depan ke belakang. Membuang kapas atau kassa yang sudah terekontaminasi
dalam wadah yang benar. Mengganti sarung tangan jika terkontaminasi (meletakkan kedua sarung tangan tersebut
dengan benar di dalam larutan dekontaminasi)
|
|||||
28.
|
Pemeriksaan genitalia luar ;
Inspeksi :
|
|||||
29.
|
Melakukan pemeriksaan dalam ;
Jangan melakukan
pemeriksaan dalam jika ibu melaporkan adanya perdarahan jelas pada
pemeriksaan inspeksi genitalia luar.
|
|||||
30.
|
Mendekontaminasikan sarung
tangan dengan cara mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kotor
dedalam larutan klorin 0,5% dan kemudian melepaskan dalam keadaan terbalik
serat merendamnya di dalam larutan tersebut selama 10 menit. Mencuci kedua
tangan (seperti diatas)
|
|||||
31.
|
Memberitahu ibu dan keluarganyatentang hasil
pemeriksaan.
|
|||||
32.
|
Memberikan asuhan sayang ibu.
|
|||||
33.
|
Mencatat
/mendokumentasikanhasil-hasil pemeriksaan serta asuhan lainnya pada partograf
atau status ibu.
|
|||||
SKOR
NILAI = ∑ NILAI X
100%
99
|
||||||
TANGGAL
|
||||||
PARAF PEMBIMBING
|
||||||
Baca juga :
DAFTAR TILIK PENJAHITAN PERIEUM
DAFTAR TILIK PENUNTUN BELAJAR MEMBERIKAN KONTRASEPSI HORMONAL DENGAN METODA SUNTIK
DAFTAR TILIK PERAWATAN PAYUDARA IBU NIFAS
DAFTAR TILIK PERSALINAN NORMAL
DAFTAR TILIK PERSALINAN SUNGSANG
DAFTAR TILIK TEHNIK MENYUSUI
Nama : EmoticonEmoticon