Stenosis Katup Aorta (Aortic Stenosis)
|
 |
|
DEFINISI
Stenosis Katup Aorta (Aortic Stenosis) adalah penyempitan pada lubang katup aorta, yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta.
|
PENYEBAB
- Di Amerika Utara dan Eropa Barat, stenosis katup aorta merupakan
penyakit utama pada orang tua, yang merupakan akibat dari pembentukan
jaringan parut dan penimbunan kalsium di dalam daun katup.
- Stenosis katup aorta seperti ini timbul setelah usia 60 tahun, tetapi biasanya gejalanya baru muncul setelah usia 70-80 tahun.
- Stenosis katup aorta juga bisa disebabkan oleh demam rematik pada masa kanak-kanak.
- Pada keadaan ini biasanya disertai dengan kelainan pada katup mitral baik berupa stenosis, regurgitasi maupun keduanya.
- Pada orang yang lebih muda, penyebab yang paling sering adalah kelainan bawaan.
- Pada masa bayi, katup aorta yang menyempit mungkin tidak menyebabkan
masalah, masalah baru muncul pada masa pertumbuhan anak. Ukuran katup
tidak berubah, sementara jantung melebar dan mencoba untuk memompa
sejumlah besar darah melalui katup yang kecil.
- Katup mungkin hanya memiliki dua daun yang seharusnya tiga, atau memiliki bentuk abnormal seperti corong.
- Lama-lama, lubang/pembukaan katup tersebut, sering menjadi kaku dan menyempit karena terkumpulnya endapan kalsium.
|
GEJALA
- Dinding ventrikel kiri menebal karena ventrikel berusaha memompa sejumlah darah melalui katup aorta yang sempit.
- Otot jantung yang membesar membutuhkan lebih banyak darah dari arteri koroner. Persediaan darah yang tidak mencukupi akhirnya akan menyebabkan terjadinya nyeri dada (angina) pada waktu penderita melakukan aktivitas.
- Berkurangnya aliran darah juga dapat merusak otot jantung, sehingga curah jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh.
- Gagal jantung yang terjadi menyebabkan kelemahan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas.
- Penderita stenosis katup aorta yang
berat bisa mengalami pingsan ketika melakukan aktivitas, karena katup
yang sempit menghalangi ventrikel untuk memompa cukup darah ke arteri di
otot, yang telah melebar untuk menerima darah yang kaya akan oksigen.
|
DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan:
- bunyi murmur jantung yang khas, yang bisa didengar melalui stetoskop
- kelainan denyut nadi
- kelainan pada EKG
- penebalan dinding jantung yang tampak pada rontgen dada.
Pada penderita yang mengalami angina, sesak nafas atau pingsan; untuk
mengetahui penyebabnya dan menentukan beratnya stenosis, bisa dilakukan:
- Ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik)
- Kateterisasi jantung.
|
PENGOBATAN
- Bila penderita dewasa mengalami angina, pingsan dan sesak nafas
ketika melakukan aktivitas akibat stenosis katup aorta, maka dilakukan
pembedahan untuk mengganti katup, yang sebaiknya dilakukan sebelum
terjadinya kerusakan ventrikel kiri yang menetap.
- Katup pengganti dapat berupa katup mekanik atau katup yang sebagian terbuat dari katup babi.
- Untuk mencegah infeksi katup jantung, setiap penderita dengan katup
pengganti, harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan gigi
atau pembedahan, .
- Pada anak-anak, jika stenosisnya berat, pembedahan dapat dilakukan bahkan sebelum gejala-gejalanya timbul.
- Pengobatan dini sangat penting karena kematian mendadak bisa terjadi sebelum timbulnya gejala.
- Untuk anak-anak, pilihan yang aman dan efektif untuk mengganti katup adalah perbaikan katup melalui pembedahan dan valvuloplasti balon.
- Pada valvuloplasti balon, suatu kateter yang pada ujungnya terpasang
balon, dimasukkan ke dalam katup dan balon digelembungkan untuk
melebarkan lubang katup.
- Valvuloplasti balon juga digunakan pada pasien yang lebih tua yang
tidak dapat menjalani pembedahan, meskipun stenosisnya cenderung
berulang. Tetapi penggantian katup biasanya merupakan pengobatan terbaik
untuk orang dewasa, yang memiliki prognosis sangat baik.
Baca juga : Stable Angina & Unstable Angina
|
Nama : EmoticonEmoticon