|
|
|
|
DEFINISI
Stenosis Katup Mitral (,i>Mitral Stenosis) merupakan penyempitan pada lubang katup mitral yang akan menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atriuam kiri ke ventrikel kiri.
 |
PENYEBAB
- Stenosis katup mitral hampir selalu disebabkan oleh demam rematik,
yang pada saat ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa
Barat. Karena itu di wilayah tersebut, stenosis katup mitral terjadi
terutama pada orang tua yang pernah menderita demam rematik pada masa
kanak-kanak dan mereka tidak mendapatkan antibiotik.
- Di bagian dunia lainnya, demam rematik sering terjadi dan
menyebabkan stenosis katup mitral pada dewasa, remaja dan kadang pada
anak-anak.
- Yang khas adalah jika penyebabnya demam rematik, daun katup mitral sebagian bergabung menjadi satu.
- Stenosis katup mitral juga bisa merupakan suatu kelainan bawaan.
- Bayi yang lahir dengan kelainan ini jarang bisa bertahan hidup lebih dari 2 tahun, kecuali jika telah menjalani pembedahan.
- Miksoma (tumor jinak di atrium
kiri) atau bekuan darah dapat menyumbat aliran darah ketika melewati
katup mitral dan menyebabkan efek yang sama seperti stenosis katup
mitral.
|
GEJALA
- Jika stenosisnya berat, tekanan darah di dalam atrium kiri dan
tekanan darah di dalam vena paru-paru meningkat, sehingga terjadi gagal jantung, dimana cairan tertimbun di dalam paru-paru (edema pulmoner).
- Jika seorang wanita dengan stenosis katup mitral yang berat hamil, gagal jantung akan berkembang dengan cepat.
- Penderita yang mengalami gagal jantung akan mudah merasakan lelah dan sesak nafas.
- Pada awalnya, sesak nafas terjadi hanya sewaktu melakukan aktivitas,
tetapi lama-lama sesak juga akan timbul dalam keadaan istirahat.
- Sebagian penderita akan merasa lebih nyaman jika berbaring dengan disangga oleh beberapa buah bantal atau duduk tegak.
- Warna semu kemerahan di pipi menunjukkan bahwa seseorang menderita stenosis katup mitral.
- Tekanan tinggi pada vena paru-paru dapat menyebabkan vena atau
kapiler pecah dan terjadi perdarahan ringan atau berat ke dalam
paru-paru.
- Pembesaran atrium kiri bisa mengakibatkan fibrilasi atrium, dimana denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur.
|
DIAGNOSA
- Dengan menggunakan stetoskop, akan terdengar murmur jantung yang khas ketika darah mengalir/menyembur melalui katup yang menyempit dari atrium kiri.
- Tidak seperti katup normal yang membuka tanpa suara, pada kelainan
ini katup sering menimbulkan bunyi gemertak ketika membuka untuk
mengalirkan darah ke dalam ventrikel kiri.
- Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan:
- -Elektrokardiografi
- Rontgen dada (menunjukkan pembesaran atrium)
- Ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik).
- Kadang perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk menentukan luas dan jenis penyumbatannya.
|
PENGOBATAN
- Obat-obat seperti beta-blocker (seperti Acebutolol, Metoprolol,
Propranolol , Metoprolol Suksinat, Atenolol, Bisoprolol), Digoxin,
Amiodarone, Diltiazem, Heparin, dan Verapamil dapat memperlambat denyut
jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi atrium.
- Jika terjadi gagal jantung, digoxin juga akan memperkuat denyut jantung.
- Diuretik (Furosemid) dapat mengurangi tekanan darah dalam paru-paru dengan cara mengurangi volume sirkulasi darah.
- Jika terapi obat tidak dapat mengurangi gejala secara memuaskan, mungkin perlu dilakukan perbaikan atau penggantian katup.
- Pada prosedur valvuloplasti balon, lubang katup
diregangkan. Kateter yang pada ujungnya terpasang balon, dimasukkan
melalui vena menuju ke jantung. Ketika berada di dalam katup, balon
digelembungkan dan akan memisahkan daun katup yang menyatu.
- Pemisahan daun katup yang menyatu juga bisa dilakukan melalui pembedahan.
- Jika kerusakan katupnya terlalu parah, bisa diganti dengan katup mekanik atau katup yang sebagian dibuat dari katup babi.
- Sebelum menjalani berbagai tindakan gigi
atau pembedahan, kepada penderita diberikan antibiotik pencegahan untuk
mengurangi resiko terjadinya infeksi katup jantung.
|
PENCEGAHAN
Stenosis katup mitral dapat dicegah hanya
dengan mencegah terjadinya demam rematik, yaitu penyakit pada masa
kanak-kanak yang kadang terjadi setelah strep throat (infeksi tenggorokan oleh streptokokus) yang tidak diobati.
Baca juga : Aortic Stenosis
|
Nama : EmoticonEmoticon